腹壁蜂窩織炎什么癥狀嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：
癥狀
腹壁蜂窩織炎嚴(yán)重癥狀包括皮膚大面積紅腫熱痛、皮下組織壞死、寒戰(zhàn)高熱、膿毒血癥及感染性休克。腹壁蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染，早期表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚紫黑、波動(dòng)感膿腫，終末期可能引發(fā)全身中毒反應(yīng)。
1、皮膚大面積紅腫熱痛
感染區(qū)域皮膚呈彌漫性暗紅色腫脹，邊界不清且迅速擴(kuò)展，觸診有明顯灼熱感和壓痛。可能與金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染有關(guān)，常伴隨淋巴管炎引起的紅線(xiàn)狀條紋。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，配合硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀。
2、皮下組織壞死
局部皮膚出現(xiàn)紫黑色改變，按壓有捻發(fā)音提示產(chǎn)氣菌感染，可能出現(xiàn)皮膚潰爛伴惡臭分泌物。多與厭氧菌混合感染相關(guān)，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療，壞死組織需送病理檢查。
3、寒戰(zhàn)高熱
體溫持續(xù)超過(guò)39℃伴全身顫抖，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。提示細(xì)菌入血引起全身炎癥反應(yīng)，需血培養(yǎng)后使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，配合布洛芬混懸液退熱治療。
4、膿毒血癥
出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊等器官功能障礙表現(xiàn)，降鈣素原檢測(cè)數(shù)值異常升高。需重癥監(jiān)護(hù)治療，聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液、注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。
5、感染性休克
血壓下降至90/60mmHg以下，四肢濕冷伴少尿，乳酸水平超過(guò)4mmol/L。需緊急液體復(fù)蘇，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，靜脈輸注人血白蛋白改善微循環(huán)，同時(shí)控制感染源。
腹壁蜂窩織炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，感染部位避免受壓。飲食需高蛋白易消化，如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，觀(guān)察皮膚紅腫范圍是否擴(kuò)大。所有抗菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行停藥。出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即返院治療。
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