胃癌轉移形成肝腹水
胃癌轉移形成肝腹水屬于癌癥晚期并發(fā)癥，通常提示病情進(jìn)展。肝腹水主要由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥及腫瘤腹膜播散導致，需通過(guò)利尿、腹腔穿刺引流及抗腫瘤治療綜合干預。
胃癌細胞經(jīng)血液或淋巴轉移至肝臟后，可破壞肝竇內皮結構，增加門(mén)靜脈血流阻力。門(mén)靜脈壓力升高使液體滲入腹腔，同時(shí)腫瘤消耗導致血漿白蛋白合成減少，膠體滲透壓下降加劇腹水形成。腹膜種植轉移會(huì )直接刺激腹膜分泌增多，產(chǎn)生血性腹水?；颊弑憩F為腹脹進(jìn)行性加重、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，伴隨食欲減退和下肢水腫。臨床常用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑緩解癥狀，嚴重者需行腹腔穿刺置管引流術(shù)?？鼓[瘤治療包括注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物，或靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片。
日常需限制鈉鹽攝入在每日3克以?xún)?，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。半臥位休息可減輕膈肌壓迫，每日監測腹圍和體重變化。出現發(fā)熱、腹痛或腹水驟增時(shí)需警惕自發(fā)性腹膜炎，應立即就醫。終末期患者可考慮腹腔熱灌注化療控制積液，同時(shí)接受營(yíng)養支持和疼痛管理。
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