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上皮肌上皮癌惡性程度

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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上皮肌上皮癌屬于低度惡性腫瘤,生長(cháng)相對緩慢但具有局部侵襲性,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。上皮肌上皮癌的惡性程度主要與組織分化、浸潤深度、轉移情況等因素相關(guān)。

上皮肌上皮癌的惡性程度通常低于其他唾液腺惡性腫瘤,如腺樣囊性癌或黏液表皮樣癌。腫瘤細胞分化程度較高時(shí),生長(cháng)速度較慢,局部復發(fā)概率較低。病理檢查可見(jiàn)典型的雙層細胞結構,內層導管上皮細胞和外層肌上皮細胞排列相對規則。此類(lèi)腫瘤對周?chē)M織的浸潤范圍多在1-3厘米,遠處轉移發(fā)生率不足10%。手術(shù)完整切除后5年生存率可達80%以上,但需注意腫瘤可能侵犯面神經(jīng)等關(guān)鍵結構。

當腫瘤呈現低分化特征時(shí),細胞異型性明顯增加,核分裂象增多,此時(shí)惡性程度顯著(zhù)升高。影像學(xué)檢查可能顯示腫瘤邊界不清,伴有周?chē)琴|(zhì)破壞或淋巴結轉移。部分病例會(huì )出現肺或骨骼的遠處轉移,此時(shí)預后較差。術(shù)后輔助放療可降低復發(fā)風(fēng)險,但腫瘤對化療敏感性有限。病理分級為高級別的患者,3年內復發(fā)概率可能超過(guò)30%,需密切監測。

保持口腔衛生有助于降低唾液腺疾病風(fēng)險,術(shù)后應避免辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行超聲或磁共振檢查可早期發(fā)現復發(fā)跡象,出現面部麻木或新發(fā)腫塊需立即就診。建議戒煙限酒,均衡攝入維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強機體抵抗力。

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