腳扭傷引發(fā)痛風(fēng)
腳扭傷后可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，屬于創(chuàng )傷性關(guān)節炎的一種表現。痛風(fēng)發(fā)作與扭傷后局部炎癥反應、尿酸結晶沉積等因素有關(guān)，主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限。
腳踝扭傷時(shí)局部組織會(huì )出現微損傷，導致炎癥因子釋放，這種炎癥環(huán)境可能促使原本沉積在關(guān)節內的尿酸結晶脫落，進(jìn)而激活免疫系統產(chǎn)生劇烈炎癥反應。扭傷后臥床休息可能導致血液循環(huán)減慢，尿酸排泄減少，若患者本身存在高尿酸血癥，更容易在受傷關(guān)節處形成新的尿酸結晶。典型癥狀為受傷后24小時(shí)內出現刀割樣疼痛，皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時(shí)有灼熱感，可能伴隨低熱和全身乏力。
部分患者因長(cháng)期服用利尿劑治療扭傷腫脹，這類(lèi)藥物會(huì )抑制尿酸排泄。既往有痛風(fēng)石的患者，關(guān)節外傷可能導致痛風(fēng)石破裂釋放結晶。使用糖皮質(zhì)激素治療扭傷時(shí)突然停藥也可能誘發(fā)反跳性痛風(fēng)。這類(lèi)情況疼痛往往在夜間突然加重，關(guān)節周?chē)霈F紫紅色改變，癥狀持續時(shí)間可能超過(guò)2周。
建議急性期抬高患肢避免負重，局部可冰敷但禁止熱敷。每日飲水量應達到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。若48小時(shí)內疼痛未緩解或出現皮膚破潰，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診排查感染。長(cháng)期痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸水平，避免穿著(zhù)過(guò)緊的鞋子防止反復扭傷。
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