齲病按照病變深度分類分為
關(guān)鍵詞：#齲病
齲病按照病變深度分類可分為淺齲、中齲和深齲三類。齲病是牙體硬組織在細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四聯(lián)因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病，病變深度直接影響治療方案選擇。
1、淺齲
淺齲病變局限于牙釉質(zhì)層，臨床可見白堊色斑塊或色素沉著，探診有粗糙感但無齲洞形成。牙釉質(zhì)表層脫礦導(dǎo)致微孔結(jié)構(gòu)改變，X線片顯示釉質(zhì)表層透射影。此時(shí)可通過再礦化治療如含氟牙膏、氟化鈉溶液局部涂布促進(jìn)釉質(zhì)修復(fù)，無須備洞充填。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)淺齲。
2、中齲
中齲病變達(dá)牙本質(zhì)淺層，形成明顯齲洞，探診有軟化牙本質(zhì)但未露髓。患者對(duì)冷熱刺激敏感，X線片顯示透射區(qū)超過釉牙本質(zhì)界。需采用機(jī)械去腐后玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，深部軟化牙本質(zhì)可保留氫氧化鈣間接蓋髓。中齲及時(shí)治療可避免進(jìn)展為牙髓炎。
3、深齲
深齲病變接近牙髓腔，齲洞內(nèi)大量腐質(zhì)，探診疼痛明顯，溫度測試呈一過性敏感。X線片顯示透射影達(dá)牙本質(zhì)深層，可能伴繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。治療需徹底去腐后評(píng)估牙髓狀態(tài)，近髓處采用氫氧化鈣墊底，復(fù)合樹脂分層充填。若出現(xiàn)自發(fā)痛需行根管治療。深齲未及時(shí)處理易引發(fā)不可復(fù)性牙髓炎。
預(yù)防齲病需堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙，每日使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入頻率。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查與潔治，兒童可實(shí)施窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或齲洞應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可最大限度保留健康牙體組織。深齲患者治療后需定期復(fù)查評(píng)估牙髓活力，避免咬硬物造成充填體折裂。
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