腸鳴放屁多拉稀便
博禾醫(yī)生
腸鳴放屁多拉稀便可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
胃腸功能紊亂通常由精神緊張、飲食不規(guī)律等因素引起,表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多及大便稀溏。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)服用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。日常需保持規(guī)律作息,避免攝入辛辣刺激性食物。
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹痛伴排便習(xí)慣改變,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。推薦使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜,聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。癥狀發(fā)作期需記錄飲食日記,限制高FODMAP食物如洋蔥、豆類的攝入。
乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和滲透性腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療上選用乳糖酶膠囊輔助消化,或改用低乳糖奶粉。急性腹瀉期可短期服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
細(xì)菌或病毒感染可損傷腸上皮細(xì)胞,引發(fā)滲出性腹瀉。諾如病毒感染需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌性腸炎可選用蒙脫石散聯(lián)合鹽酸小檗堿片。出現(xiàn)發(fā)熱或血便時(shí)需及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng),避免自行使用抗生素。
牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能誘發(fā)慢性腹瀉伴腹脹。確診需做食物激發(fā)試驗(yàn),治療采用深度水解蛋白奶粉或無(wú)麩質(zhì)飲食。急性過敏反應(yīng)可口服氯雷他定糖漿,嚴(yán)重者需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
日常應(yīng)注意腹部保暖,每日飲水量保持在1500-2000毫升,優(yōu)先選擇溫?zé)岬牡}水和米湯。飲食采用低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì),如大米粥、軟面條等,逐步過渡到正常飲食。記錄排便情況和飲食種類有助于識(shí)別誘因,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物掩蓋病情。
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