寶寶先拉肚子后發(fā)燒可能與胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染、食物過敏、中耳炎等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由病毒感染引起，初期表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，隨后可能出現(xiàn)低熱。發(fā)病與受涼或接觸病原體有關(guān)，常伴隨食欲減退、腹部不適。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ或蒙脫石散緩解癥狀，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液。

2、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致腹瀉后發(fā)熱，糞便多帶有黏液或血絲。細(xì)菌毒素吸收后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫可達(dá)39℃以上。家長需留取糞便樣本送檢，確診后需用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)注意防止脫水。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎常見于秋冬季，先出現(xiàn)水樣便腹瀉，1-2天后伴隨中低度發(fā)熱。典型癥狀包括蛋花湯樣便和每日多次排便，易導(dǎo)致嬰幼兒脫水。目前無特效抗病毒藥物，可補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

4、食物過敏

牛奶蛋白或輔食過敏可能先引發(fā)腹瀉等胃腸反應(yīng)，繼而出現(xiàn)低熱等全身過敏表現(xiàn)。常見于添加新食物后，可能伴隨皮疹或哭鬧不安。家長需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。

5、中耳炎

部分中耳炎患兒因吞咽疼痛拒絕進(jìn)食，可能先表現(xiàn)為消化功能紊亂性腹瀉，隨后耳部感染引發(fā)發(fā)熱。常伴有抓耳、夜間哭鬧等癥狀。需耳鼻喉科檢查確診，可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。

家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱時(shí)避免過度包裹，采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無尿等危重表現(xiàn)，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)逐步調(diào)整飲食，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。