滑膜性骨軟骨瘤病是一種關(guān)節滑膜良性增生性疾病，主要表現為關(guān)節內多發(fā)軟骨結節形成、關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限。該病可能與關(guān)節創(chuàng )傷、慢性炎癥刺激或基因突變等因素有關(guān)，常見(jiàn)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等大關(guān)節。

1、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛是滑膜性骨軟骨瘤病最常見(jiàn)的癥狀，通常表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛可能與關(guān)節內游離體摩擦軟骨、滑膜炎癥反應有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，若疼痛持續需關(guān)節鏡清理術(shù)治療。

2、關(guān)節腫脹

關(guān)節腫脹多因滑膜增生和關(guān)節積液導致，觸診可發(fā)現關(guān)節囊飽滿(mǎn)感。腫脹程度與疾病進(jìn)展相關(guān)，可通過(guò)超聲或MRI檢查評估。急性期建議限制活動(dòng)并使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，頑固性腫脹需考慮滑膜切除術(shù)。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小是疾病進(jìn)展的重要表現，可能由游離體卡壓、滑膜肥厚或繼發(fā)性關(guān)節炎引起。早期可通過(guò)關(guān)節功能鍛煉改善，晚期若出現交鎖癥狀需行關(guān)節鏡下游離體摘除術(shù)，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。

4、關(guān)節彈響

約半數患者會(huì )出現關(guān)節活動(dòng)時(shí)的彈響感，主要由軟骨游離體在關(guān)節腔內移動(dòng)造成。彈響多伴隨疼痛發(fā)作，X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節腔內鈣化灶。癥狀輕微時(shí)可觀(guān)察，頻繁彈響伴功能障礙者需手術(shù)干預。

5、肌肉萎縮

長(cháng)期關(guān)節活動(dòng)減少會(huì )導致周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉廢用性萎縮，尤以股四頭肌萎縮最常見(jiàn)。肌力下降會(huì )進(jìn)一步加重關(guān)節不穩定，形成惡性循環(huán)。建議在疼痛可控時(shí)進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)肌肉。

滑膜性骨軟骨瘤病患者應避免關(guān)節過(guò)度負重，控制體重減輕關(guān)節壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，補充維生素D鈣片維持骨骼健康。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或突發(fā)活動(dòng)障礙，需及時(shí)至骨科就診評估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后康復期應循序漸進(jìn)恢復關(guān)節活動(dòng)度，定期復查MRI監測復發(fā)情況。