治療失眠可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律作息時(shí)間，固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前避免飲用含咖啡因的飲品，減少午睡時(shí)間。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、溫度適宜，選擇舒適的寢具。晚餐不宜過(guò)飽，睡前可飲用溫牛奶或小米粥。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能有效改善失眠，包括睡眠限制、刺激控制、認(rèn)知重構(gòu)等技術(shù)。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸可減輕睡前焦慮。正念冥想有助于緩解思維活躍狀態(tài)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，處理潛在的情緒問(wèn)題。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，具有較少依賴性和宿醉效應(yīng)。對(duì)于伴有焦慮抑郁的失眠，可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。傳統(tǒng)苯二氮卓類藥物如艾司唑侖片應(yīng)謹(jǐn)慎短期使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)習(xí)控制生理指標(biāo)來(lái)促進(jìn)入睡。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效，需在特定時(shí)段接受強(qiáng)光照射。溫水泡腳或沐浴可通過(guò)調(diào)節(jié)核心體溫誘導(dǎo)睡意。耳穴貼壓等中醫(yī)外治法可能有一定輔助效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛者可選用歸脾丸，肝郁化火者適合加味逍遙丸，心腎不交者可用交泰丸。酸棗仁湯、溫膽湯等經(jīng)典方劑需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。針灸取穴以神門、三陰交、安眠穴為主。食療推薦蓮子百合粥、柏子仁燉豬心等藥膳。氣功如八段錦、太極拳可調(diào)和氣血，改善睡眠質(zhì)量。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施，包括保持規(guī)律的作息時(shí)間表，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，避免睡前使用電子設(shè)備。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠，但睡前應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。控制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想可緩解睡前焦慮。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或失眠持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病因素，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，避免長(zhǎng)期依賴安眠藥物。同時(shí)要注意某些慢性疾病、疼痛問(wèn)題或精神心理障礙可能引發(fā)繼發(fā)性失眠，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。