經(jīng)常一點(diǎn)小事就整夜失眠看什么科
博禾醫(yī)生
經(jīng)常因小事整夜失眠建議首診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科。失眠可能由焦慮障礙、抑郁癥、睡眠節(jié)律紊亂、軀體疾病或藥物副作用引起,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心理評(píng)估等明確病因。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如不寧腿綜合征、帕金森病等可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。神經(jīng)內(nèi)科可通過腦電圖、肌電圖等檢查排除器質(zhì)性病變,若伴隨肢體麻木、震顫等癥狀應(yīng)優(yōu)先就診該科室。
長期焦慮、抑郁等情緒障礙是失眠常見原因。該科室采用漢密爾頓焦慮量表等評(píng)估工具,針對(duì)心理因素可開展認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
專業(yè)睡眠監(jiān)測可區(qū)分失眠類型,如睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的片段化睡眠。部分三甲醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立睡眠中心,通過多導(dǎo)睡眠圖分析睡眠效率、覺醒次數(shù)等客觀指標(biāo)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期激素波動(dòng)等內(nèi)分泌異常常伴失眠。甲功五項(xiàng)、性激素檢測有助于鑒別,如TSH降低伴心悸出汗需警惕甲亢。
夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛等心血管癥狀易被誤認(rèn)為失眠。動(dòng)態(tài)心電圖可排查心律失常,冠心病患者使用β受體阻滯劑也可能影響睡眠。
建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。晚餐不宜過飽,限制咖啡因攝入,午后避免小睡。嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,白天適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于改善睡眠質(zhì)量。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷誘因,持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重明顯變化需及時(shí)復(fù)診。
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