慢性骨髓炎通常表現為局部疼痛、紅腫、發(fā)熱、流膿以及活動(dòng)受限等癥狀。慢性骨髓炎主要由細菌感染、外傷、血源性感染、手術(shù)并發(fā)癥以及免疫系統功能低下等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、局部疼痛

慢性骨髓炎患者常出現持續性或間歇性疼痛，疼痛程度與感染范圍和炎癥反應有關(guān)。疼痛可能局限于骨骼或擴散至周?chē)M織，夜間或活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染有關(guān)，通常伴隨壓痛和叩擊痛。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

2、紅腫

感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹是常見(jiàn)表現，由炎癥反應導致血管擴張和局部滲出引起。紅腫區域溫度升高，可能伴隨皮膚緊繃感。紅腫持續加重可能提示感染擴散，需及時(shí)就醫。治療包括靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片，配合局部傷口護理和抬高患肢減輕腫脹。

3、發(fā)熱

患者可能出現低熱或高熱，體溫波動(dòng)與感染活動(dòng)程度相關(guān)。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)刺激體溫調節中樞引起，可能伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱持續不退需警惕敗血癥風(fēng)險。治療需根據血培養結果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)進(jìn)行補液和物理降溫。

4、流膿

慢性骨髓炎常形成竇道排出膿液，膿液可能為黃色、白色或帶血性，有異味。竇道反復流膿提示感染未控制，可能形成死骨。膿液培養可明確致病菌。治療需手術(shù)清除壞死組織和死骨，術(shù)后使用注射用萬(wàn)古霉素、利福平膠囊等抗生素，配合傷口引流和換藥。

5、活動(dòng)受限

受累骨骼鄰近關(guān)節可能出現活動(dòng)障礙，由疼痛、肌肉痙攣或關(guān)節結構改變導致。長(cháng)期活動(dòng)受限可致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。兒童患者可能出現肢體生長(cháng)異常。治療需控制感染后逐步進(jìn)行康復訓練，嚴重畸形需矯形手術(shù)?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，輔助物理治療改善功能。

慢性骨髓炎患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復，避免高糖高脂飲食。急性期需嚴格臥床休息，穩定后可進(jìn)行非負重活動(dòng)。注意患肢保暖，避免外傷和過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑完成抗生素療程，定期復查影像學(xué)評估治療效果。出現癥狀加重或新發(fā)發(fā)熱應及時(shí)就醫，防止感染擴散或復發(fā)。保持良好的個(gè)人衛生習慣，糖尿病患者需嚴格控制血糖。