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軟組織挫傷一周后更疼

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#挫傷

軟組織挫傷一周后更疼可能與局部炎癥反應加重、繼發(fā)血腫或活動(dòng)不當有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查是否存在感染、韌帶損傷等并發(fā)癥,避免自行熱敷或劇烈活動(dòng)。

軟組織挫傷初期疼痛多由毛細血管破裂、組織水腫導致,1-3天內達到高峰。正常情況下,疼痛應隨淤血吸收逐漸緩解。若一周后疼痛加劇,常見(jiàn)原因是傷處持續受到不當外力刺激,如過(guò)早恢復運動(dòng)、未充分制動(dòng),導致微血管反復出血形成血腫。深層肌肉挫傷可能因初期腫脹掩蓋真實(shí)損傷程度,隨著(zhù)水腫消退暴露出肌腱或骨膜損傷。部分患者因過(guò)敏體質(zhì)會(huì )出現遲發(fā)性炎癥反應,表現為疼痛延遲加重。

少數情況下需警惕嚴重病理變化。局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴跳痛可能提示細菌感染,常見(jiàn)于糖尿病患者或傷口處理不當者。持續加重的脹痛伴隨關(guān)節不穩定感,需排除韌帶撕裂或微小骨折。老年患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者可能出現深部血腫機化,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛。這類(lèi)情況需要通過(guò)超聲或核磁共振進(jìn)一步明確診斷。

受傷后應嚴格遵循RICE原則休息48小時(shí),一周內避免傷處承重。若疼痛超預期加重或出現皮膚溫度改變、關(guān)節活動(dòng)障礙,須盡早就醫。醫生可能根據情況開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,或使用跌打萬(wàn)花油外敷促進(jìn)血腫吸收?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行低強度康復訓練,但需在專(zhuān)業(yè)指導下控制運動(dòng)幅度。

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