雙側輸尿管有結石要怎樣治療
關(guān)鍵詞：
結石
雙側輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。雙側輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、藥物排石
對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，有助于促進(jìn)結石排出。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。用藥期間需配合大量飲水，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，以增加尿量沖刷結石。若出現發(fā)熱或持續疼痛，需及時(shí)就醫調整方案。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的中等大小結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。該治療無(wú)需切口，但可能引起血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需配合體位排石。對于胱氨酸結石或硬度較高的草酸鈣結石，可能需要多次治療。碎石后可能出現輸尿管石街形成，需密切觀(guān)察排尿情況。
3、輸尿管鏡碎石
采用輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者。術(shù)前需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥，操作需由經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師完成。術(shù)后需限制劇烈活動(dòng)，避免雙J管移位。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的腎盂結石或復雜型輸尿管上段結石，通過(guò)腰部建立通道直接取石。需全身麻醉，在超聲或X線(xiàn)引導下穿刺目標腎盞。術(shù)后常規放置腎造瘺管，監測血紅蛋白變化以防出血。存在感染性結石時(shí)，術(shù)前應控制尿路感染，可使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。該術(shù)式對技術(shù)要求較高，需評估患者心肺功能耐受性。
5、開(kāi)放手術(shù)
僅適用于合并解剖畸形、多次微創(chuàng )治療失敗或結石體積過(guò)大的特殊情況。傳統術(shù)式包括輸尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石等，隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展已較少應用。術(shù)后恢復期較長(cháng)，可能出現腸粘連、切口感染等并發(fā)癥。需全面評估雙側腎功能，避免手術(shù)加重腎損傷。合并腎功能不全者需術(shù)前透析準備，術(shù)后密切監測肌酐變化。
雙側輸尿管結石患者日常應保持每日尿量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。適度增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液。避免長(cháng)時(shí)間憋尿或久坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。出現發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現時(shí)須立即急診處理，以防急性腎功能衰竭。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：膀胱炎怎么治療效果好
下一篇：輸尿管囊腫的原因及治療方法