膽囊結石手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊結石手術(shù)后可能出現膽汁反流性胃炎、膽總管結石殘留、膽管損傷、術(shù)后感染、消化不良等后遺癥。膽囊結石手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等，術(shù)后恢復情況因人而異。
1、膽汁反流性胃炎
膽囊切除后膽汁持續排入腸道，可能反流至胃部刺激胃黏膜。主要表現為上腹部灼痛、口苦、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^(guò)口服鋁碳酸鎂片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑緩解癥狀，必要時(shí)需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
2、膽總管結石殘留
術(shù)前檢查未發(fā)現的膽總管微小結石可能在術(shù)后引發(fā)膽管梗阻。典型癥狀包括黃疸、右上腹絞痛及發(fā)熱。確診后需行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石，或服用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結石溶解。
3、膽管損傷
手術(shù)操作可能導致膽管狹窄或膽汁漏。臨床表現為持續性腹痛、腹腔引流液呈膽汁樣。輕度損傷可通過(guò)放置膽管支架修復，嚴重者需行膽管空腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。
4、術(shù)后感染
手術(shù)切口或腹腔可能發(fā)生細菌感染。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、切口紅腫滲液、血象升高。需根據藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，必要時(shí)需切開(kāi)引流。
5、消化不良
膽囊缺失影響膽汁規律排放，導致脂肪消化吸收障礙。主要出現腹脹、腹瀉、糞便含油滴等癥狀。建議少量多餐，配合胰酶腸溶膠囊幫助消化，日?？裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
術(shù)后應保持低脂飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內臟，每日脂肪攝入控制在40克以?xún)?。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁分泌適應，建議每日5-6餐。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，6個(gè)月后逐步恢復正?；顒?dòng)。定期復查腹部超聲監測膽管情況，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。保持手術(shù)切口清潔干燥，淋浴后及時(shí)擦干，發(fā)現紅腫滲液立即就診。
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