慢性腎臟病三期
慢性腎臟病三期是腎功能出現(xiàn)中度損害的階段，腎小球濾過率在30-59毫升每分鐘，可能出現(xiàn)乏力、水腫、血壓升高等癥狀，需要積極進行生活方式干預(yù)和醫(yī)療管理。
一、飲食控制
慢性腎臟病三期患者需要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶等。同時需要控制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，避免加工食品。還應(yīng)注意限制磷和鉀的攝入，減少堅果、香蕉等高磷高鉀食物。合理的飲食控制有助于減輕腎臟負擔，延緩疾病進展。
二、血壓管理
血壓升高是慢性腎臟病三期的常見表現(xiàn)，可能與水鈉潴留、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。保持血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下，有助于保護腎功能，減少心血管并發(fā)癥風險。
三、藥物治療
慢性腎臟病三期患者可能需要使用多種藥物控制并發(fā)癥，如碳酸司維拉姆片用于降低血磷，呋塞米片用于利尿消腫，重組人促紅細胞生成素注射液用于糾正貧血。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
四、定期監(jiān)測
患者需要定期檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標，評估疾病進展。腎小球濾過率、血肌酐、尿素氮是重要監(jiān)測指標。定期隨訪可以幫助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，預(yù)防腎功能進一步惡化。
五、并發(fā)癥預(yù)防
慢性腎臟病三期可能引發(fā)貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。貧血可能與促紅細胞生成素分泌不足有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等癥狀。骨礦物質(zhì)代謝紊亂可能導(dǎo)致骨痛、骨折風險增加，需要控制血磷和血鈣水平。
慢性腎臟病三期患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，適當進行散步、太極拳等輕度運動。嚴格控制水分攝入，每日尿量保持在1000-2000毫升。戒煙限酒，保持健康體重，定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。
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