張國喜 副主任醫師
多數情況下直徑小于5毫米的腎臟結石可自行排出，實(shí)際能否排出與結石大小、位置、輸尿管條件、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。2、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石較難自行排出，可能伴隨腰部鈍痛或血尿，需結合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、輸尿管條件：輸尿管狹窄或畸形者結石易嵌頓，典型表現為劇烈絞痛并向會(huì )陰放射，需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸徒Y石發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，建議每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
出現持續腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應及時(shí)就醫，定期復查超聲監測結石位置變化。
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