來(lái)大姨媽后腰痛可能與經(jīng)期盆腔充血、激素變化有關(guān)，也可能是子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病的征兆。主要誘因包括{原發(fā)性痛經(jīng)}、{繼發(fā)性痛經(jīng)}、{盆腔炎癥}、{腰椎問(wèn)題}、{泌尿系統(tǒng)疾病}。建議觀察疼痛性質(zhì)，若持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時(shí)就醫(yī)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮，可能放射至腰部引發(fā)酸痛?？蓢L試熱敷下腹部緩解痙攣，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息有助于減輕癥狀。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，常伴隨深部性交痛。子宮腺肌病也可能導(dǎo)致經(jīng)期腰骶部墜脹感。需通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查確診，醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎在經(jīng)期免疫力下降時(shí)易急性發(fā)作，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、異常分泌物?？赡芘c沙眼衣原體、淋球菌感染有關(guān)。確診后需足療程使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑氯化鈉注射液，治療期間禁止性生活。

4、腰椎問(wèn)題

經(jīng)期激素變化使韌帶松弛，原有腰椎間盤突出癥狀可能加重。表現(xiàn)為腰部放射性疼痛，活動(dòng)后加劇?？赏ㄟ^(guò)核磁共振明確診斷，急性期需臥床休息，配合牽引治療，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

經(jīng)期衛(wèi)生巾使用不當(dāng)可能誘發(fā)尿道炎，腰痛伴隨尿頻尿急需排查腎盂腎炎。尿常規(guī)檢查異常時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。每日飲水不少于1500毫升有助于沖刷尿道。

經(jīng)期腰痛期間應(yīng)避免腰部受涼，使用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘可改善血液循環(huán)。選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。日?？删毩?xí)貓式伸展等舒緩瑜伽動(dòng)作，每月記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度變化，若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)3天的腰痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須盡快至婦科或疼痛科就診。