周冬 副主任醫師
腰痛一般不會(huì )引起發(fā)燒，腰痛伴隨發(fā)燒可能與泌尿系統感染、脊柱結核、腎盂腎炎、腰椎膿腫等疾病有關(guān)。
1、泌尿系統感染細菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)腰痛和低燒，治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分攝入。
2、脊柱結核結核桿菌侵襲脊柱會(huì )導致持續性腰痛和午后低熱，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，嚴重者需要手術(shù)清創(chuàng )。
3、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟時(shí)出現腰部絞痛和高熱，急性期需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，慢性期可口服磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎膿腫椎間隙化膿性感染引發(fā)劇烈腰痛伴弛張熱，早期使用萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢曲松，形成膿腔后需穿刺引流。
出現腰痛合并發(fā)燒應及時(shí)就醫檢查血常規、尿常規和影像學(xué)，治療期間避免腰部受力，發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫。
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