癌癥骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。癌癥骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。

1、局部疼痛

局部疼痛是癌癥骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，夜間加重，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)，如脊柱轉(zhuǎn)移多引起腰背痛，骨盆轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致髖部疼痛。疼痛可能與腫瘤釋放的炎癥介質(zhì)刺激骨膜神經(jīng)、骨質(zhì)破壞或周圍組織受壓有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛，但需結(jié)合原發(fā)病治療。

2、病理性骨折

病理性骨折指骨質(zhì)被腫瘤破壞后發(fā)生的非外傷性骨折，常見于承重骨如股骨、椎體?；颊呖赡芤蜉p微外力或日?；顒?dòng)即發(fā)生骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限、畸形等。溶骨性轉(zhuǎn)移（如肺癌骨轉(zhuǎn)移）更易導(dǎo)致骨折，而成骨性轉(zhuǎn)移（如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移）相對(duì)少見。預(yù)防性措施包括使用雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸注射液）、避免負(fù)重，必要時(shí)需手術(shù)固定。

3、脊髓壓迫

脊髓壓迫多發(fā)生于脊柱轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)根或脊髓，表現(xiàn)為受累平面以下感覺異常、肌力減退、大小便失禁等。胸椎段最常受累，患者可能出現(xiàn)束帶樣疼痛。該癥狀屬于腫瘤急癥，需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，并聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

4、高鈣血癥

高鈣血癥因骨質(zhì)破壞釋放鈣離子入血引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐、嗜睡、多尿、心律失常等。乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生率較高。治療需水化利尿，使用降鈣素注射液或唑來膦酸注射液抑制骨吸收，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。長期控制需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、全身癥狀

全身癥狀包括貧血、消瘦、乏力等，與腫瘤消耗、炎癥因子釋放或骨髓造血功能抑制有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)低熱、食欲減退。這些癥狀缺乏特異性，但往往提示疾病進(jìn)展。營養(yǎng)支持、輸血、促紅細(xì)胞生成素注射液可能改善癥狀，但根本治療仍需控制腫瘤進(jìn)展。

癌癥骨轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血鈣水平，避免跌倒或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，但高鈣血癥患者需限制鈣攝入。疼痛管理可結(jié)合物理治療和心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重骨破壞患者需使用助行器預(yù)防骨折。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)原發(fā)癌類型制定個(gè)體化方案，如內(nèi)分泌治療、靶向治療或放射性核素治療等。