避孕套可以有效預(yù)防艾滋病嗎?
博禾醫(yī)生
避孕套能有效降低艾滋病傳播風(fēng)險,正確使用保護(hù)率可達(dá)85%-95%,需關(guān)注材質(zhì)選擇、規(guī)范操作、定期檢測、暴露后阻斷及綜合防護(hù)。
乳膠或聚氨酯材質(zhì)的避孕套能有效阻隔HIV病毒顆粒,天然膜材質(zhì)避孕套因存在微小孔隙不建議使用。購買時認(rèn)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,避免使用過期產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的免費避孕套通常經(jīng)過嚴(yán)格質(zhì)量檢測。
全程正確使用是關(guān)鍵,性行為開始前佩戴,排出頂端空氣,避免指甲劃破?;摶蚱屏研枇⒓赐V梗?.5%碘伏消毒接觸部位。高危行為后72小時內(nèi)可服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋鈉進(jìn)行暴露后預(yù)防。
即便堅持使用避孕套,高危人群應(yīng)每3個月進(jìn)行HIV抗體檢測。窗口期存在檢測盲區(qū),核酸檢測可縮短至7-10天。各地疾控中心提供免費匿名檢測服務(wù),陽性結(jié)果需啟動抗病毒治療。
發(fā)生套破等暴露情況后,2小時內(nèi)服用阻斷藥物效果最佳,最遲不超過72小時。常用方案包括比克恩丙諾片等三聯(lián)藥物,連續(xù)服用28天,期間需監(jiān)測肝腎功能。
單一防護(hù)存在局限性,建議結(jié)合PrEP藥物預(yù)防。男男性行為者可選擇特魯瓦達(dá)作為暴露前預(yù)防,女性可使用達(dá)可揮陰道環(huán)。避免共用針具,美容紋身器具需嚴(yán)格消毒。
日常保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鋅的海產(chǎn)品。發(fā)生高危行為后避免過度焦慮,及時到傳染病醫(yī)院就診。儲存避孕套需避光防潮,使用前檢查是否破損。醫(yī)務(wù)人員、警察等職業(yè)暴露人群應(yīng)配備防護(hù)裝備,傷口接觸體液立即用流動清水沖洗15分鐘。艾滋病孕婦通過規(guī)范治療可阻斷母嬰傳播,新生兒需在出生后6小時內(nèi)服用奈韋拉平。
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