小兒腹瀉的癥狀主要有大便次數增多、大便性狀改變、發(fā)熱、嘔吐、脫水等。腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、飲食不當、過(guò)敏反應、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用藥物等方式治療。

1、大便次數增多

小兒腹瀉時(shí)排便次數明顯超過(guò)日常水平，每日可達數次至十余次。感染性腹瀉多伴隨急迫感，非感染性腹瀉可能呈現間歇性發(fā)作。家長(cháng)需記錄排便頻率和性狀變化，若持續超過(guò)24小時(shí)或伴有血便應及時(shí)就醫。治療可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。

2、大便性狀改變

典型表現為稀水樣便、蛋花湯樣便或黏液便，輪狀病毒性腹瀉常見(jiàn)白色米湯樣便。細菌性感染可能出現膿血便，乳糖不耐受可見(jiàn)泡沫狀酸臭糞便。家長(cháng)需觀(guān)察糞便顏色和雜質(zhì)，采集2小時(shí)內新鮮樣本送檢。臨床常用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等進(jìn)行對癥治療。

3、發(fā)熱

約半數感染性腹瀉患兒出現38-39℃發(fā)熱，沙門(mén)氏菌感染可能持續高熱。發(fā)熱多出現在腹瀉初期，常伴隨精神萎靡、食欲減退。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫，避免使用阿司匹林等退熱藥。對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等藥物需在醫生指導下使用。

4、嘔吐

胃腸功能紊亂時(shí)可能出現噴射性嘔吐，嚴重者可導致脫水。嘔吐物初期為胃內容物，后期可能含有膽汁。家長(cháng)需保持患兒側臥位，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量多次喂水。必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊口崩片、多潘立酮混懸液等止吐藥物。

5、脫水

根據眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低等表現判斷脫水程度。輕度脫水可通過(guò)口服補液糾正，中重度脫水需靜脈輸液治療。家長(cháng)需觀(guān)察患兒哭時(shí)有無(wú)眼淚、口唇是否干燥、囟門(mén)是否凹陷。補液治療首選低滲口服補液鹽，重度脫水需住院使用乳酸鈉林格注射液。

小兒腹瀉期間應繼續母乳喂養，配方奶喂養者可改用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的幼兒可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒和手部清潔，腹瀉緩解后逐漸恢復常規飲食。若出現持續高熱、血便、意識改變等警示癥狀，家長(cháng)須立即帶孩子就診?；謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復，但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。