夫妻不適合懷孕的情形主要有遺傳性疾病、嚴(yán)重慢性病未控制、急性傳染病活動(dòng)期、長期接觸生殖毒性物質(zhì)、精神疾病發(fā)作期等。建議備孕前進(jìn)行專業(yè)孕前檢查，根據(jù)醫(yī)生評估調(diào)整生育計(jì)劃。

1、遺傳性疾病

夫妻雙方或一方患有常染色體顯性遺傳病如亨廷頓舞蹈癥、成骨不全癥等，或隱性遺傳病如地中海貧血、苯丙酮尿癥等，可能將致病基因遺傳給后代?？赏ㄟ^基因檢測和遺傳咨詢評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、嚴(yán)重慢性病未控制

包括未控制的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。妊娠可能加重心臟、腎臟等器官負(fù)擔(dān)，增加子癇前期、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以內(nèi)再考慮妊娠。

3、急性傳染病活動(dòng)期

如活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肝炎、HIV感染未規(guī)范治療等。結(jié)核分枝桿菌可通過胎盤感染胎兒，乙肝病毒母嬰傳播概率可達(dá)90%。建議完成抗結(jié)核治療或?qū)崿F(xiàn)乙肝病毒DNA載量低于檢測下限后再備孕。

4、生殖毒性物質(zhì)接觸

長期接觸鉛、汞、苯等工業(yè)毒物，或接受放射治療、化療藥物等。這些物質(zhì)可損傷生殖細(xì)胞DNA，增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。建議脫離接觸后3-6個(gè)月再考慮懷孕，必要時(shí)進(jìn)行精子質(zhì)量檢測。

5、精神疾病發(fā)作期

重度抑郁癥、精神分裂癥等疾病急性發(fā)作期，藥物如碳酸鋰、丙戊酸鈉等存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。需精神科醫(yī)生調(diào)整為妊娠安全藥物如舍曲林、阿立哌唑等，且病情穩(wěn)定半年以上再計(jì)劃懷孕。

備孕夫妻應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括TORCH篩查、甲狀腺功能、精液分析等項(xiàng)目。保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充0.4mg葉酸，避免吸煙飲酒。超重者需將BMI控制在18.5-23.9，高血壓患者應(yīng)選擇拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。存在上述高危因素時(shí)，建議在產(chǎn)科、遺傳科等多學(xué)科指導(dǎo)下制定個(gè)體化備孕方案。