普通腹瀉與腸癌腹瀉
普通腹瀉與腸癌腹瀉可通過(guò)發(fā)作特點(diǎn)、伴隨癥狀等區分。普通腹瀉多由飲食不當或感染引起，表現為排便次數增多、水樣便；腸癌腹瀉常伴隨體重下降、便血、排便習慣改變。若出現持續腹瀉超過(guò)2周或合并警報癥狀，需及時(shí)就醫排查。
1、發(fā)作特點(diǎn)
普通腹瀉多為急性發(fā)作，與進(jìn)食不潔食物、病毒細菌感染相關(guān)，癥狀持續3-5天可自行緩解。腸癌腹瀉呈慢性進(jìn)展性，排便次數逐漸增加且持續超過(guò)1個(gè)月，使用常規止瀉藥效果不佳。部分患者可能出現腹瀉與便秘交替現象。
2、糞便性狀
普通腹瀉糞便多呈稀水樣或糊狀，可含未消化食物殘渣。腸癌腹瀉糞便可能混有黏液或暗紅色血液，晚期患者可出現細條狀便，因腫瘤導致腸腔狹窄使糞便變形。結腸癌患者常見(jiàn)糞便表面帶鮮血。
3、伴隨癥狀
普通腹瀉常伴腹痛、腸鳴、惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴重者可出現脫水。腸癌腹瀉多合并體重進(jìn)行性下降、貧血、乏力等全身癥狀，左半結腸癌患者可能出現里急后重感，直腸癌可伴肛門(mén)墜脹疼痛。
4、誘發(fā)因素
普通腹瀉常見(jiàn)誘因包括生冷刺激飲食、食物中毒、腸道感染等。腸癌腹瀉無(wú)明顯誘因，50歲以上人群需警惕，長(cháng)期吸煙飲酒、結直腸息肉病史、炎癥性腸病患者屬于高危人群。遺傳性非息肉病性結直腸癌有家族聚集性。
5、檢查鑒別
普通腹瀉可通過(guò)糞便常規、血常規明確感染類(lèi)型。腸癌腹瀉需行結腸鏡檢查獲取病理診斷，配合腫瘤標志物檢測。CT檢查可評估腫瘤浸潤范圍，超聲內鏡有助于判斷直腸癌分期。便潛血試驗是初篩的有效手段。
建議腹瀉期間保持清淡飲食，適量補充電解質(zhì)溶液預防脫水。避免自行長(cháng)期使用止瀉藥物掩蓋病情，腸癌高危人群應定期進(jìn)行腸癌篩查。出現持續腹瀉、便血、消瘦等癥狀時(shí)，須盡快至消化內科就診，完善腸鏡等檢查明確病因。日常注意膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用量。
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