

陳健鵬 副主任醫師
有痔瘡通常不會(huì )直接導致直腸癌,但兩者可能因相似癥狀被混淆。痔瘡與直腸癌的關(guān)聯(lián)性主要涉及長(cháng)期炎癥刺激、共病因素、癥狀重疊、高危人群監測四個(gè)方面。
1、長(cháng)期炎癥刺激反復發(fā)作的痔瘡可能引起局部慢性炎癥,長(cháng)期炎癥環(huán)境可能增加黏膜異常增生風(fēng)險。日常需保持排便通暢,避免久坐,急性期可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
2、共病因素長(cháng)期便秘或腹瀉等共同誘因可能同時(shí)促進(jìn)痔瘡和結直腸病變發(fā)生。調整膳食纖維攝入量,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑改善排便習慣。
3、癥狀重疊便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀在兩種疾病中均可出現,但直腸癌常伴體重下降、排便習慣改變。出現警報癥狀時(shí)需行腸鏡檢查,常用診斷藥物包括硫酸鋇混懸劑、靛胭脂染色劑等。
4、高危人群監測有腸癌家族史或年齡超過(guò)50歲的痔瘡患者應定期篩查。結腸鏡檢查是金標準,必要時(shí)可配合糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測等輔助手段。
建議痔瘡患者關(guān)注排便習慣變化,40歲以上人群每3-5年進(jìn)行腸癌篩查,日常增加全谷物和蔬菜水果攝入量。
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