糖尿病引起的視網(wǎng)膜脫落可能導致視力下降、視野缺損甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，視網(wǎng)膜脫落是其嚴重階段的表現之一。

1、視力下降

視網(wǎng)膜脫落會(huì )導致視網(wǎng)膜感光細胞無(wú)法正常接收光線(xiàn)信號，患者可能出現漸進(jìn)性視力下降。早期表現為視物模糊，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現視物變形、中心視力喪失。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，視網(wǎng)膜血管長(cháng)期處于高糖環(huán)境中，容易發(fā)生微血管瘤、出血和滲出，最終導致視網(wǎng)膜缺血缺氧，誘發(fā)新生血管形成，增加視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。

2、視野缺損

視網(wǎng)膜脫落區域對應的視野會(huì )出現暗點(diǎn)或黑影，患者可能感覺(jué)眼前有固定黑影遮擋。隨著(zhù)脫落范圍擴大，視野缺損會(huì )逐漸加重。糖尿病引起的視網(wǎng)膜脫落多為牽拉性視網(wǎng)膜脫落，由于長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜缺血，刺激產(chǎn)生異常新生血管和纖維增殖膜，這些增殖組織收縮時(shí)會(huì )牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜層間分離。

3、閃光感

部分患者在視網(wǎng)膜脫落前會(huì )出現閃光感，這是由于玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激了視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞。糖尿病患者玻璃體后脫離的發(fā)生率較高，當玻璃體與視網(wǎng)膜異常粘連時(shí)，眼球轉動(dòng)可能產(chǎn)生持續的機械性刺激，不僅導致閃光感，還可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔，最終發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。

4、突然失明

當視網(wǎng)膜全脫落或黃斑區受累時(shí)，患者可能出現突然的嚴重視力下降甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期，視網(wǎng)膜大面積缺血會(huì )刺激產(chǎn)生大量脆弱的新生血管，這些血管容易破裂出血，血液進(jìn)入玻璃體腔會(huì )導致玻璃體積血，同時(shí)伴隨的纖維增殖可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫落，造成視力急劇下降。

5、繼發(fā)青光眼

嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變可能繼發(fā)新生血管性青光眼。當視網(wǎng)膜大面積缺血時(shí)，會(huì )釋放血管內皮生長(cháng)因子等促血管生成因子，這些因子可能促使虹膜和前房角產(chǎn)生新生血管，導致房水流出受阻，眼壓升高。視網(wǎng)膜脫落合并青光眼時(shí)，治療難度更大，視力預后更差。

糖尿病患者應定期進(jìn)行眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂。一旦出現視力變化應及時(shí)就醫，早期可通過(guò)激光治療、玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術(shù)等干預措施延緩病情進(jìn)展。日常生活中要注意避免劇烈運動(dòng)，保持規律作息，戒煙限酒，遵醫囑用藥并定期復查眼底。