腰椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎#坐骨神經(jīng)
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫，合并肌肉痙攣時(shí)加用鹽酸乙哌立松片。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進(jìn)炎癥吸收，超聲波治療能加速纖維環(huán)修復。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
4、牽引治療
采用骨盆牽引擴大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。牽引重量為體重的1/4-1/3，每次30分鐘，每日1-2次。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引導致韌帶損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征需行椎間盤(pán)切除術(shù)，微創(chuàng )術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復訓練。
日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運動(dòng)，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持腰椎穩定性?？刂企w重減輕腰椎負荷，久坐時(shí)使用腰靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。若出現大小便功能障礙或下肢肌力持續下降，須立即就醫。
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