孩子晚上睡覺(jué)腿疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)過(guò)度、缺鈣、滑膜炎、風(fēng)濕熱等因素有關(guān)。生長(cháng)痛是兒童骨骼快速生長(cháng)時(shí)肌肉牽拉引起的生理現象；運動(dòng)過(guò)度可能導致乳酸堆積或肌肉微損傷；缺鈣可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高；滑膜炎和風(fēng)濕熱則屬于病理性因素。建議家長(cháng)觀(guān)察疼痛特點(diǎn)，及時(shí)就醫排查病因。

1、生長(cháng)痛

生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，表現為夜間下肢間歇性隱痛，常位于大腿前側或小腿后部，不伴紅腫發(fā)熱。疼痛與骨骼生長(cháng)速度快于肌肉肌腱延展性有關(guān)，可通過(guò)熱敷、輕柔按摩緩解。家長(cháng)可幫助孩子進(jìn)行拉伸運動(dòng)如坐位體前屈，補充維生素D3滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，但需遵醫囑使用。

2、運動(dòng)過(guò)度

日間劇烈運動(dòng)如跑跳過(guò)量會(huì )導致肌肉乳酸堆積或微小損傷，夜間休息時(shí)出現酸痛感。疼痛多集中于小腿腓腸肌，觸診可能有輕度壓痛。建議家長(cháng)控制孩子運動(dòng)強度，運動(dòng)后及時(shí)補充水分，疼痛時(shí)可使用兒童型布洛芬混懸液鎮痛，配合40℃以下溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

3、缺鈣

膳食鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì )導致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。孩子可能出現夜間下肢痙攣性疼痛伴手足抽搐，指甲易脆裂。家長(cháng)應增加牛奶、奶酪等富含鈣的食物，必要時(shí)在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液聯(lián)合維生素AD滴劑，避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的菠菜等草酸含量高的蔬菜。

4、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎多由病毒感染或外傷引起，表現為單側膝關(guān)節腫脹疼痛，夜間可能加重伴活動(dòng)受限。查體可見(jiàn)浮髕試驗陽(yáng)性，超聲檢查可確診。急性期需限制活動(dòng)，醫生可能開(kāi)具小兒豉翹清熱顆?？共《?，配合雙氯芬酸鈉栓鎮痛。家長(cháng)需幫助孩子保持患肢抬高15-20度。

5、風(fēng)濕熱

A組鏈球菌感染后可能引發(fā)風(fēng)濕熱，特征為游走性關(guān)節痛伴低熱，常見(jiàn)于學(xué)齡兒童。疼痛多累及大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節，可能伴隨環(huán)形紅斑或皮下結節。需及時(shí)進(jìn)行抗鏈球菌治療，醫生通常處方阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嚴重者需配合潑尼松片。家長(cháng)應監測孩子體溫并記錄疼痛發(fā)作規律。

家長(cháng)應記錄孩子腿疼的發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行使用鎮痛藥掩蓋病情。保證每日600-800ml牛奶攝入，選擇軟底運動(dòng)鞋減少運動(dòng)沖擊。夜間疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15分鐘或輕柔按摩腓腸肌。若疼痛持續超過(guò)2周、伴隨關(guān)節腫脹或發(fā)熱，需及時(shí)就診兒科或小兒骨科，完善X線(xiàn)、超聲或血液檢查。日常注意控制屏幕時(shí)間，每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。