睡覺全身的癢是什么原因
博禾醫(yī)生
睡覺全身癢可能由皮膚干燥、過敏反應、疥瘡、肝腎功能異常或神經性皮炎等原因引起。主要有皮膚干燥、接觸性過敏、疥螨感染、膽汁淤積性瘙癢、慢性腎病相關性瘙癢等因素。
冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇,尤其小腿、手臂等部位易出現(xiàn)細碎皮屑。建議使用含尿素或神經酰胺的潤膚乳,沐浴水溫控制在40℃以下,避免使用堿性清潔產品。若伴隨紅斑、脫屑需警惕特應性皮炎。
床單、被褥中的塵螨或洗滌劑殘留可誘發(fā)過敏反應,常見于接觸部位出現(xiàn)風團樣皮疹。建議每周用60℃熱水清洗寢具,更換低敏洗滌劑,瘙癢嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
疥瘡患者夜間瘙癢尤為劇烈,指縫、腕部等部位可見灰白色隧道樣皮損。具有傳染性,需使用10%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯搽劑全身涂抹,所有密切接觸者需同步治療。患者衣物需沸水消毒或密封放置兩周以上。
肝膽疾病導致膽汁酸沉積刺激神經末梢,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢而無明顯皮疹??赡芘c原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內膽汁淤積等有關,需檢測肝功能指標,遵醫(yī)囑使用考來烯胺散或利福平膠囊進行干預。
尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂和炎癥因子積累,60%會出現(xiàn)全身瘙癢,透析后可能加重。需控制血磷水平,采用窄譜UVB光療,嚴重者可試用加巴噴丁膠囊或納曲酮片,但需警惕藥物蓄積風險。
建議保持臥室濕度在50%-60%,選擇純棉透氣睡衣,避免睡前攝入辛辣食物。若瘙癢持續(xù)兩周以上、伴隨黃疸或水腫等癥狀,需完善血常規(guī)、肝腎功能及過敏原檢測。夜間抓撓可能導致皮膚繼發(fā)感染,可臨時冷敷或輕拍止癢,切忌過度搔抓。
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