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輸尿管結石排不出來(lái)怎么辦

泌尿外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 結石 輸尿管結石

輸尿管結石排不出來(lái)時(shí),需根據結石大小、位置及癥狀嚴重程度采取藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。疼痛明顯或伴有感染時(shí)應及時(shí)就醫。

1.藥物治療:對于直徑小于6毫米的結石,藥物輔助排石是首選方案。常用藥物包括α受體阻滯劑(如坦索羅辛),可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出;非甾體抗炎藥(如布洛芬)可緩解疼痛;利尿劑(如氫氯噻嗪)可增加尿量,幫助結石移動(dòng)。醫生會(huì )根據患者情況開(kāi)具適合的藥物。

2.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):適用于直徑6-20毫米的結石。通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎成小塊,便于隨尿液排出。該技術(shù)無(wú)需手術(shù)切口,恢復較快,但可能需要多次治療。術(shù)后需多飲水,促進(jìn)碎石排出。

3.手術(shù)治療:對于較大結石、嵌頓性結石或藥物及體外碎石無(wú)效的情況,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)(URS),通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,直接粉碎結石;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL),適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)皮膚穿刺進(jìn)入腎臟取石;開(kāi)放手術(shù),適用于復雜病例。術(shù)后需注意預防感染,定期復查。

4.生活方式調整:多飲水,每日尿量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液,減少結石形成。飲食上限制高草酸食物(如菠菜、巧克力),減少鈉鹽攝入,避免過(guò)量蛋白質(zhì)。適量運動(dòng)(如跳繩、跑步)可促進(jìn)結石移動(dòng)。定期體檢,及時(shí)發(fā)現并處理泌尿系統問(wèn)題。

輸尿管結石排不出來(lái)時(shí),需根據具體情況選擇合適治療方案。及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療和生活方式調整,可有效緩解癥狀,預防復發(fā)。保持良好生活習慣,定期體檢,是預防結石的關(guān)鍵。

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