74歲老人胃癌術(shù)后沒(méi)化療怎么回事，怎么辦
74歲老人胃癌術(shù)后未化療可能與患者高齡、術(shù)后恢復情況、腫瘤分期、合并基礎疾病、個(gè)人意愿等因素有關(guān)，可通過(guò)營(yíng)養支持、定期復查、中醫藥調理、靶向治療、免疫治療等方式干預。胃癌術(shù)后化療需綜合評估患者耐受性及腫瘤生物學(xué)特征。
1、高齡因素
老年患者器官功能衰退可能影響化療耐受性，骨髓抑制風(fēng)險顯著(zhù)增加。臨床常采用老年綜合評估量表篩查潛在風(fēng)險，部分患者術(shù)后僅需口服卡培他濱片等單藥維持治療。家屬需配合醫生監測血常規及肝腎功能，出現乏力、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
2、術(shù)后恢復延遲
胃切除術(shù)后吻合口瘺、營(yíng)養不良等并發(fā)癥會(huì )推遲化療時(shí)機。此時(shí)需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。待體重指數恢復至18以上，可考慮采用奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊的減量方案。
3、早期腫瘤分期
IA期胃癌根治術(shù)后通常無(wú)須輔助化療，定期胃鏡檢查即可。對于II期患者，若存在微衛星高度不穩定特征，采用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療效果優(yōu)于傳統化療。術(shù)后病理報告顯示脈管癌栓陰性時(shí)，化療獲益可能有限。
4、基礎疾病制約
合并嚴重心肺疾病、糖尿病腎病等患者，化療可能導致原有疾病惡化。這類(lèi)病例可選用阿帕替尼片等抗血管生成靶向藥物，同時(shí)嚴格控制血壓血糖。治療期間需每周監測心電圖和尿微量白蛋白。
5、患者主觀(guān)選擇
部分老年人因恐懼不良反應拒絕化療，此時(shí)應充分告知姑息治療的利弊?？蓢L試使用參一膠囊等中藥制劑抑制腫瘤生長(cháng)，聯(lián)合胸腺法新注射液調節免疫功能。建議家屬協(xié)助記錄每日疼痛評分和進(jìn)食量變化。
術(shù)后飲食應遵循少食多餐原則，每日分6-8次進(jìn)食高蛋白流質(zhì)，逐步過(guò)渡到軟食。適當補充維生素B12和鐵劑預防貧血，每周進(jìn)行3次30分鐘步行鍛煉。定期復查腫瘤標志物和腹部CT，出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就診。建議加入胃癌患者互助小組獲取心理支持，避免過(guò)度限制活動(dòng)影響生活質(zhì)量。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：圍經(jīng)期同房后容易出血
