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為什么胃癌術(shù)后需要化療

病情描述:
我患有胃癌,下周開始要去做手術(shù),醫(yī)生說手術(shù)后還要化療,這是為什么?
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌術(shù)后化療主要針對潛在殘留癌細胞或轉(zhuǎn)移風(fēng)險,降低復(fù)發(fā)概率。適應(yīng)癥包括腫瘤分期較晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分化程度低等情況。

1、清除殘留癌細胞

手術(shù)可能無法完全清除微小病灶,化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧可殺滅殘余腫瘤細胞。術(shù)后病理顯示脈管侵犯時需強化治療。

2、預(yù)防遠處轉(zhuǎn)移

胃癌易發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移,聯(lián)合方案如SOX、XELOX可抑制游離癌細胞擴散。存在神經(jīng)侵犯或漿膜浸潤者需輔助化療。

3、控制局部復(fù)發(fā)

近端胃癌或切緣陽性患者,紫杉醇類聯(lián)合順鉑可降低吻合口復(fù)發(fā)風(fēng)險。腫瘤直徑超過5厘米時推薦術(shù)后化療。

4、延長生存周期

III期患者接受術(shù)后化療可提升5年生存率,多西他賽聯(lián)合替吉奧等方案能延緩進展。需根據(jù)個體耐受性調(diào)整療程。

術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物與影像學(xué),配合營養(yǎng)支持與適度運動,化療期間出現(xiàn)骨髓抑制需及時干預(yù)。

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