腦萎縮引起的癡呆癥如何治療
博禾醫生
腦萎縮引起的癡呆癥可通過(guò)藥物治療、認知訓練、生活方式調整、心理干預及家庭護理等方式綜合干預。腦萎縮性癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管損傷等因素有關(guān),表現為記憶力減退、定向障礙等癥狀。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認知功能,NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片用于中重度癡呆。合并腦血管病變時(shí)需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓。藥物需嚴格遵循醫囑調整,避免自行增減劑量。
通過(guò)記憶卡片游戲、數字排序練習等非藥物干預手段刺激大腦皮層活性。建議每日進(jìn)行30分鐘結構化訓練,結合計算、閱讀等日?;顒?dòng)延緩認知衰退。訓練強度需根據患者耐受度動(dòng)態(tài)調整。
保持地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。每周進(jìn)行3次以上散步、太極拳等低強度運動(dòng),維持晝夜節律穩定。戒煙限酒可降低腦血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險。
針對抑郁焦慮情緒采用懷舊療法、音樂(lè )療法等非藥物干預。建立固定的日?;顒?dòng)流程減少環(huán)境變化帶來(lái)的困惑,使用簡(jiǎn)單明確的溝通方式避免患者產(chǎn)生挫敗感。
改造居家環(huán)境消除跌倒隱患,設置醒目提示標識補償記憶缺陷。護理者需接受專(zhuān)業(yè)培訓,掌握協(xié)助進(jìn)食、如廁等日常照護技巧,定期評估患者認知功能及行為變化。
癡呆癥患者需長(cháng)期維持社交活動(dòng),家屬應協(xié)助建立規律的服藥和復診計劃。注意監測吞咽功能防止嗆咳,每日進(jìn)行肢體關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防肌肉萎縮。建議參與社區支持小組獲取照護資源,定期進(jìn)行營(yíng)養評估和認知功能篩查。
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