拔完智齒48小時(shí)出血可能由創(chuàng)口凝血不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、血管損傷或全身凝血功能障礙引起，可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物干預(yù)、創(chuàng)口縫合及全身治療等方式處理。

1、創(chuàng)口凝血不良：

拔牙后血凝塊形成不穩(wěn)固是常見(jiàn)原因。唾液沖刷、頻繁吮吸或過(guò)早漱口可能導(dǎo)致血凝塊脫落，引發(fā)繼發(fā)出血。建議用無(wú)菌紗布咬合壓迫30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)禁止使用吸管。

2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：

進(jìn)食硬物或過(guò)熱食物可能損傷創(chuàng)面，刷牙觸碰手術(shù)區(qū)也會(huì)導(dǎo)致出血。術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流食，24小時(shí)后可輕柔漱口，避免手術(shù)側(cè)咀嚼。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，需絕對(duì)禁止。

3、局部感染：

細(xì)菌感染可引起組織糜爛出血，常伴隨明顯疼痛和異味。出現(xiàn)這種情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。

4、血管損傷：

復(fù)雜智齒拔除時(shí)可能損傷下牙槽血管分支，表現(xiàn)為持續(xù)性滲血。這種情況需返回醫(yī)院進(jìn)行電凝止血或可吸收縫線縫合，嚴(yán)重者需填塞止血材料如明膠海綿。

5、凝血功能障礙：

長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血友病等疾病時(shí)，可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)。需提前告知醫(yī)生用藥史，必要時(shí)檢測(cè)凝血功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整華法林等藥物劑量。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬正常現(xiàn)象，但若出血呈鮮紅色且持續(xù)涌出，或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。恢復(fù)期保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠有助于創(chuàng)面愈合，建議采取半臥位休息減少局部充血。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)診檢查愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹或張口困難時(shí)可能提示干槽癥，需專(zhuān)業(yè)處理。