胎兒無(wú)胎心可能由染色體異常、母體感染、胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、母體慢性疾病等原因引起。

1、染色體異常：

胚胎染色體數目或結構異常是早期胎停育的主要原因，約占50%-60%。常見(jiàn)類(lèi)型包括21三體綜合征、特納綜合征等，這類(lèi)異常多導致孕8周前胚胎停止發(fā)育。確診需通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、母體感染：

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能破壞胎盤(pán)屏障，導致胚胎發(fā)育停滯。孕早期高熱超過(guò)39度持續48小時(shí)以上，可能干擾胎兒心臟管閉合過(guò)程。備孕前建議完成優(yōu)生五項篩查，妊娠期避免接觸生肉、寵物糞便等感染源。

3、胎盤(pán)功能異常：

胎盤(pán)早剝、絨毛膜下血腫等病變會(huì )中斷胎兒血氧供應，通常在孕12周后發(fā)生。孕婦可能出現陰道流血、腹痛等癥狀，超聲顯示胎盤(pán)與子宮壁間異?；芈晠^。高齡孕婦、抗磷脂抗體綜合征患者風(fēng)險顯著(zhù)增高。

4、臍帶異常：

臍帶真結、過(guò)度扭轉或帆狀附著(zhù)可能造成急性胎兒窘迫，多發(fā)生在孕中期。超聲可見(jiàn)臍動(dòng)脈血流頻譜異常，臍帶螺旋指數超過(guò)0.3圈/厘米需警惕。突發(fā)胎動(dòng)減少是重要預警信號，建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數。

5、母體慢性疾?。?/h3>

未控制的糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退等疾病會(huì )改變子宮內環(huán)境。糖尿病孕婦血糖波動(dòng)易致胎兒酸中毒，甲狀腺抗體陽(yáng)性者流產(chǎn)風(fēng)險增加3倍。計劃妊娠前應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，促甲狀腺激素維持在2.5mIU/L以?xún)取?/p>

建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再孕，期間保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，補充含葉酸400-800μg的復合維生素。飲食增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少咖啡因攝入至每日200mg以下。再次妊娠后需加強產(chǎn)檢，孕早期每周監測孕酮及HCG變化，必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。