得了急性腦梗死如何盡快識別 了解急性腦梗死的幾個(gè)征兆
博禾醫生
急性腦梗死可通過(guò)面部不對稱(chēng)、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、眩暈嘔吐、突發(fā)頭痛等征兆識別。這些癥狀主要由血管堵塞導致腦組織缺血缺氧引起,需立即就醫。
患者可能出現一側面部下垂或嘴角歪斜,微笑時(shí)兩側不對稱(chēng)。這是由于腦梗死影響控制面部肌肉的神經(jīng)區域,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區缺血。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。
突發(fā)單側上肢或下肢無(wú)力、麻木是典型表現,常伴隨行走不穩或持物掉落?;坠潊^梗死易導致對側肢體運動(dòng)功能障礙。發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓治療的黃金時(shí)間窗。
表現為說(shuō)話(huà)含糊不清、詞不達意或理解困難,醫學(xué)上稱(chēng)為構音障礙和失語(yǔ)癥。大腦語(yǔ)言中樞位于左側顳葉,該區域缺血會(huì )影響語(yǔ)言功能。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐可能是小腦或腦干梗死征兆。伴隨眼球震顫、步態(tài)失調時(shí)提示后循環(huán)缺血。這類(lèi)患者易發(fā)生呼吸心跳驟停,需緊急評估后循環(huán)血管情況。
少數患者會(huì )出現霹靂樣頭痛,可能與血管閉塞后側支循環(huán)代償性擴張有關(guān)。需警惕出血轉化或蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛程度與梗死面積無(wú)直接相關(guān)性。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。監測血脂血糖水平,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。出現征兆時(shí)立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或延誤就醫??祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復治療,改善預后。
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