

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病伴有腦梗死的發(fā)病特點(diǎn)主要包括高血糖相關(guān)血管病變、多發(fā)性腦梗死、神經(jīng)功能缺損癥狀明顯以及復(fù)發(fā)概率較高。
1、血管病變:長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速,腦部中小動(dòng)脈管壁增厚,血管內(nèi)皮功能受損,易形成血栓或斑塊脫落。
2、多發(fā)性梗死:病灶常分布于大腦中動(dòng)脈深穿支區(qū)域,呈現(xiàn)多發(fā)性、腔隙性特點(diǎn),影像學(xué)檢查可見(jiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小梗死灶。
3、神經(jīng)缺損:臨床表現(xiàn)較單純腦梗死更嚴(yán)重,常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙等癥狀,且恢復(fù)速度較慢,遺留后遺癥概率增加。
4、復(fù)發(fā)傾向:糖尿病患者腦梗死復(fù)發(fā)率顯著高于非糖尿病人群,與血糖控制不佳、血管持續(xù)損傷密切相關(guān)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,嚴(yán)格控制血壓,出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī),日常保持低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)。
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