廖張元 主任醫師
雙側基底節區腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。該病通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復血流。該治療需嚴格評估出血風(fēng)險，可能伴隨頭痛、牙齦出血等癥狀。
2、抗血小板治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓進(jìn)展。該方案可能增加消化道出血風(fēng)險，需密切監測血小板功能。
3、神經(jīng)保護治療依達拉奉可清除自由基保護腦組織，胞磷膽堿能促進(jìn)神經(jīng)修復。這兩種藥物需在急性期盡早使用，可能引起肝功能異常。
4、康復訓練病情穩定后需進(jìn)行運動(dòng)功能、語(yǔ)言功能等系統康復。早期康復介入有助于神經(jīng)功能重塑，改善肢體偏癱等癥狀。
患者需長(cháng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，定期復查頭顱影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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