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直腸脫垂能夠自愈嗎 看看不治直腸脫垂的危害性

肛腸科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#直腸脫垂#直腸

直腸脫垂通常無(wú)法自愈,長(cháng)期不治療可能引發(fā)肛門(mén)失禁、直腸潰瘍、嵌頓壞死等并發(fā)癥。直腸脫垂的處理方式主要有手法復位、硬化劑注射、肛門(mén)環(huán)縮術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)、經(jīng)會(huì )陰直腸切除術(shù)。

1、肛門(mén)失禁:

長(cháng)期直腸脫垂會(huì )導致肛門(mén)括約肌松弛,造成控便能力下降。輕度表現為氣體或稀便泄漏,重度可能出現完全性失禁。早期可通過(guò)提肛運動(dòng)增強肌力,中重度需進(jìn)行括約肌修復術(shù)或人工肛門(mén)括約肌植入。

2、直腸潰瘍:

脫出腸管反復摩擦易形成黏膜糜爛,表現為出血、黏液分泌增多??赡芘c局部缺血、細菌感染等因素有關(guān),通常伴隨肛門(mén)灼痛、排便困難等癥狀。需使用黏膜保護劑配合紅外線(xiàn)照射治療。

3、嵌頓壞死:

脫垂腸管卡頓在肛門(mén)外易發(fā)生血運障礙,初期出現腫脹發(fā)紫,48小時(shí)內可進(jìn)展為全層壞死??赡芘c腹壓驟增、括約肌痙攣等因素有關(guān),常伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。需急診手術(shù)切除壞死腸段。

4、盆腔器官脫垂:

直腸脫垂可能合并膀胱膨出或子宮脫垂,與盆底肌群整體松弛有關(guān)。表現為排尿障礙、陰道腫物脫出等癥狀。輕中度可行盆底康復訓練,重度需聯(lián)合骶棘韌帶固定術(shù)。

5、心理障礙:

長(cháng)期病程易引發(fā)焦慮抑郁,與排便失控、社交回避等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F睡眠障礙、情緒低落等癥狀。需結合認知行為治療與團體心理支持。

日常需保持每日1500毫升飲水及30克膳食纖維攝入,避免久蹲久坐。推薦進(jìn)行改良凱格爾運動(dòng),每日3組收縮肛門(mén)動(dòng)作訓練。急性發(fā)作期可采用左側臥位減輕脫垂,便后使用溫水清潔肛周。合并高血壓或慢性咳嗽者需積極控制原發(fā)病,減少腹壓增高的誘因。術(shù)后康復期應避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查肛門(mén)功能。

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