左手與右手血壓不一樣是怎么回事

左手與右手血壓不一樣可能與測量誤差、動(dòng)脈硬化、血管畸形、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。血壓差異通常通過(guò)調整測量方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、測量誤差

血壓計袖帶松緊不當、手臂位置未與心臟平齊或測量時(shí)肢體活動(dòng)可能導致兩側血壓讀數差異。建議重復測量時(shí)保持坐姿端正，袖帶綁縛松緊適宜，同一手臂連續測量三次取平均值。若誤差持續存在需排除病理因素。

2、動(dòng)脈硬化

單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì )導致血管彈性下降，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等有關(guān)，常伴隨頭暈、肢體麻木?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制基礎疾病。

3、血管畸形

先天性血管發(fā)育異常如橈動(dòng)脈走行變異或血管瘤壓迫，可能造成局部血流動(dòng)力學(xué)改變。通過(guò)血管超聲或CTA可明確診斷，無(wú)癥狀者通常無(wú)須處理，嚴重者需血管介入治療。

4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

該病變多由動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎引起，表現為患側血壓顯著(zhù)降低伴脈搏減弱，可能出現上肢乏力、發(fā)涼。確診后可根據狹窄程度選擇阿司匹林腸溶片聯(lián)合支架植入術(shù)。

5、主動(dòng)脈夾層

急性主動(dòng)脈撕裂時(shí)可能造成雙側上肢血壓差超過(guò)20mmHg，伴隨劇烈胸背痛、休克等癥狀。需緊急使用注射用硝普鈉控制血壓，并行急診血管置換手術(shù)。

日常應定期交替測量雙上肢血壓，選擇較高值作為監測基準?？刂汽}分攝入并保持適度有氧運動(dòng)，高血壓患者需遵醫囑規律服藥。發(fā)現雙側收縮壓差持續超過(guò)15mmHg或伴隨其他癥狀時(shí)，應及時(shí)至心血管內科就診完善血管檢查。