白塞病性鞏膜炎并發(fā)癥有哪些
白塞病性鞏膜炎的并發(fā)癥主要有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮。
1、葡萄膜炎：
白塞病性鞏膜炎常并發(fā)葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜后粘連、瞳孔閉鎖等結(jié)構(gòu)改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，嚴重者需結(jié)膜下注射或全身用藥。
2、視網(wǎng)膜血管炎：
視網(wǎng)膜血管受累時可出現(xiàn)血管壁滲漏、出血及缺血性改變，典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜棉絮斑、火焰狀出血。長期未控制可能引發(fā)黃斑水腫、視網(wǎng)膜新生血管。治療需聯(lián)合免疫抑制劑，必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
3、青光眼：
反復(fù)炎癥導(dǎo)致房角粘連或小梁網(wǎng)功能受損時，可能繼發(fā)青光眼。表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損，晚期出現(xiàn)特征性視杯凹陷。需定期監(jiān)測眼壓，使用降眼壓藥物，嚴重者需行濾過手術(shù)。
4、白內(nèi)障：
長期使用糖皮質(zhì)激素或炎癥介質(zhì)影響晶狀體代謝，可加速白內(nèi)障形成。表現(xiàn)為漸進性視力下降，晶狀體混濁。待炎癥穩(wěn)定后可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
5、視神經(jīng)萎縮：
嚴重視網(wǎng)膜病變或青光眼未及時控制時，可能造成視神經(jīng)不可逆損傷。表現(xiàn)為視盤蒼白、視力嚴重喪失。需早期干預(yù)原發(fā)病，營養(yǎng)神經(jīng)治療可能延緩進展。
白塞病性鞏膜炎患者需嚴格戒煙，避免辛辣刺激飲食，保證維生素A、C、E及鋅的攝入。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強光刺激。保持規(guī)律作息，控制情緒波動，定期進行眼底檢查、視野檢查和眼壓測量。急性期減少用眼強度，避免揉眼等機械刺激。合并口腔或生殖器潰瘍時需加強局部清潔護理，預(yù)防繼發(fā)感染。
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