膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷怎么辦
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、外力撞擊及先天發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療：
急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎以減少腫脹。損傷后48小時(shí)內(nèi)抬高患肢，避免負(fù)重行走。慢性期可佩戴膝關(guān)節(jié)支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，配合低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)維持肌力。
2、藥物治療：
急性疼痛期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。中藥制劑如活血化瘀類(lèi)貼膏可輔助消腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物。
3、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速組織修復(fù)。損傷2周后開(kāi)始低頻電刺激股四頭肌，防止肌肉萎縮。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年退行性損傷患者。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)，邊緣血供區(qū)損傷優(yōu)先選擇成形術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后逐步增加抗阻練習(xí)，避免劇烈跑跳動(dòng)作至少3個(gè)月。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后第2天開(kāi)始踝泵練習(xí)預(yù)防血栓，1周后開(kāi)展直腿抬高訓(xùn)練。4周后加入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，逐步過(guò)渡到平衡墊訓(xùn)練?？祻?fù)全程需配合冷敷控制腫脹，定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，可進(jìn)行坐位抬腿等低沖擊運(yùn)動(dòng)。選擇鞋底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，老年患者可使用手杖分散壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查，長(zhǎng)期未愈的疼痛可能需二次關(guān)節(jié)鏡探查。
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