肺結(jié)核會引起呼吸衰竭嗎 盤點引發(fā)呼吸衰竭的五個誘因
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核可能引起呼吸衰竭,呼吸衰竭的常見誘因包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞以及嚴重創(chuàng)傷。
肺部感染如肺結(jié)核、肺炎等可能導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙,進而引發(fā)呼吸衰竭。肺結(jié)核病灶廣泛時可破壞肺組織,影響氣體交換能力。治療需針對病原體使用抗結(jié)核藥物或抗生素,重癥患者可能需要氧療或機械通氣支持。
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺氣腫改變,易在感染或急性加重時出現(xiàn)呼吸衰竭。典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴二氧化碳潴留。穩(wěn)定期需長期使用支氣管擴張劑,急性期需配合糖皮質(zhì)激素和氧療。
嚴重感染、創(chuàng)傷等引起的急性呼吸窘迫綜合征會導(dǎo)致肺毛細血管通透性增加,形成肺水腫影響氧合功能。臨床表現(xiàn)為頑固性低氧血癥,需立即進行機械通氣并治療原發(fā)病。
肺動脈被血栓阻塞后,血流中斷區(qū)域出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào),嚴重時可導(dǎo)致急性右心衰竭合并呼吸衰竭。確診后需使用抗凝藥物,大面積栓塞需行溶栓治療或手術(shù)取栓。
胸部外傷可直接損傷肺組織或造成連枷胸,多發(fā)傷引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)也可能誘發(fā)急性肺損傷。需根據(jù)傷情進行手術(shù)修復(fù)、鎮(zhèn)痛治療,合并呼吸衰竭時需呼吸機支持。
預(yù)防呼吸衰竭需注重呼吸道管理,肺結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范完成抗結(jié)核療程,慢性肺病患者需戒煙并接種流感疫苗。日常保持適度有氧運動如快走、游泳可增強肺功能,飲食宜多攝入富含維生素C的蔬果及高蛋白食物,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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