醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸結核復發(fā)率相對較低，多數(shù)患者規(guī)范治療后預后良好。復發(fā)風險主要與治療依從性、耐藥性、基礎疾病、免疫狀態(tài)等因素有關。
1、治療依從性未完成全程抗結核治療可能導致復發(fā)主因。需嚴格遵循6-9個月聯(lián)合用藥方案，定期復查肝功能。
2、耐藥性問題耐多藥結核菌感染易致治療失敗。藥敏試驗可指導調整方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、合并基礎疾病艾滋病或糖尿病等免疫抑制狀態(tài)增加復發(fā)風險。需同步控制原發(fā)病，監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和血糖水平。
4、營養(yǎng)狀況營養(yǎng)不良影響?zhàn)つば迯?。建議高蛋白飲食配合維生素補充，必要時進行腸內營養(yǎng)支持。
康復期應保持充足休息，每3個月復查腸鏡，出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀及時就診。
