急性胰腺炎的病因有哪些 帶你了解急性胰腺炎的五個(gè)誘因
博禾醫生
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。
膽石癥是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因,約占50%-70%。膽囊結石可能通過(guò)阻塞膽總管與胰管共同開(kāi)口處,導致胰液排出受阻,胰管內壓力升高,胰腺組織自我消化。膽道感染也可能通過(guò)淋巴途徑擴散至胰腺?;颊叱0橛杏疑细?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、黃疸等癥狀,需通過(guò)腹部超聲或CT確診。
長(cháng)期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)物乙醛能刺激胰腺星狀細胞產(chǎn)生大量膠原纖維,導致胰管狹窄。酗酒者通常在暴飲后12-48小時(shí)突發(fā)劇烈上腹痛,血清淀粉酶可升高3倍以上。戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
當血清甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí),乳糜微??赡茏枞认傥⒀h(huán),同時(shí)游離脂肪酸對腺泡細胞產(chǎn)生毒性作用。妊娠期、糖尿病酮癥酸中毒等情況下易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。這類(lèi)患者需嚴格低脂飲食,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
胰管結石、腫瘤壓迫或先天性胰管畸形均可導致胰液流通障礙。胰腺分裂癥患者因主副胰管匯合異常,更易發(fā)生胰液淤積。內鏡下逆行胰膽管造影既可明確診斷,也能進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)等治療。阻塞解除后胰腺炎癥狀多能迅速緩解。
硫唑嘌呤、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能通過(guò)免疫反應或直接毒性引發(fā)胰腺炎。雌激素類(lèi)藥物通過(guò)升高血脂間接致病。用藥后出現持續腹痛伴脂肪瀉需警惕藥源性胰腺炎,及時(shí)停用可疑藥物后多數患者預后良好。
預防急性胰腺炎需保持規律飲食,避免暴飲暴食及高脂餐,每日脂肪攝入控制在50克以下。適度運動(dòng)有助于維持正常血脂水平,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒除煙酒可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險,尤其有胰腺炎病史者更應嚴格禁酒。出現持續上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤診治導致胰腺壞死等嚴重并發(fā)癥?;謴推诨颊咭诉x擇低脂半流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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