

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胰腺炎可能導(dǎo)致血糖升高。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,血糖升高通常與胰島細(xì)胞受損、胰島素分泌不足、應(yīng)激反應(yīng)、繼發(fā)糖尿病等因素有關(guān)。
1、胰島細(xì)胞受損胰腺炎發(fā)作時(shí)炎癥可能破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀,需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列美脲片、二甲雙胍緩釋片等藥物。
2、胰島素分泌不足胰腺組織水腫或壞死會(huì)影響胰島素合成,引發(fā)暫時(shí)性高血糖。這種情況可能伴隨腹痛癥狀,可通過(guò)靜脈補(bǔ)液聯(lián)合短效胰島素控制血糖。
3、應(yīng)激反應(yīng)急性胰腺炎產(chǎn)生的應(yīng)激激素會(huì)拮抗胰島素作用。患者常見(jiàn)心率增快等表現(xiàn),需使用阿卡波糖片等藥物配合低糖流質(zhì)飲食調(diào)節(jié)。
4、繼發(fā)糖尿病慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能永久性損傷。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期服用瑞格列奈片等降糖藥,并定期檢查糖化血紅蛋白水平。
胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食并住院治療,慢性期建議每3個(gè)月復(fù)查胰腺功能和血糖指標(biāo)。
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