于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺炎患者使用腎上腺糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，僅適用于特定類型如自身免疫性胰腺炎，常規(guī)急性胰腺炎禁用。
1、適應(yīng)癥限制腎上腺糖皮質(zhì)激素僅用于自身免疫性胰腺炎，該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織有關(guān)，表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大和血清IgG4升高。
2、常規(guī)禁忌急性胰腺炎患者禁用糖皮質(zhì)激素，因其可能加重胰腺壞死和感染風(fēng)險(xiǎn)，典型癥狀包括劇烈上腹痛伴血淀粉酶升高。
3、用藥原則確診自身免疫性胰腺炎后，可短期使用潑尼松等藥物抑制免疫反應(yīng)，需同步監(jiān)測血糖和感染跡象。
4、替代方案非自身免疫性胰腺炎主要采用禁食、胰酶替代和鎮(zhèn)痛治療，重癥需住院進(jìn)行液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。
胰腺炎患者應(yīng)避免高脂飲食，急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過渡至低脂易消化食物，定期復(fù)查胰腺功能。
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