過(guò)敏性紫癜跟蕁麻疹怎么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#麻疹
過(guò)敏性紫癜與蕁麻疹可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀、病程及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面區(qū)分。主要區(qū)別包括免疫反應(yīng)類(lèi)型、皮膚表現(xiàn)形態(tài)、系統(tǒng)受累情況及血液學(xué)指標(biāo)差異。
1、發(fā)病機(jī)制：
過(guò)敏性紫癜屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎，主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟。蕁麻疹則屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，由肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)，通常僅影響皮膚和黏膜。
2、皮損特征：
過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色，多對(duì)稱(chēng)分布于下肢。蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰伴周?chē)t暈，可融合成片，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。
3、伴隨癥狀：
過(guò)敏性紫癜常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血或血尿等系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹多數(shù)僅表現(xiàn)為瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫，但無(wú)內(nèi)臟器官損害。
4、病程特點(diǎn)：
過(guò)敏性紫癜病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，部分患者可能復(fù)發(fā)。蕁麻疹皮損具有游走性和一過(guò)性特征，急性期通常在6周內(nèi)消退，慢性者病程超過(guò)6周。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：
過(guò)敏性紫癜可見(jiàn)血小板正?；蛏?，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，部分患者有血尿或蛋白尿。蕁麻疹患者嗜酸性粒細(xì)胞可能增高，但無(wú)特異性血液學(xué)改變。
日常需避免接觸已知過(guò)敏原，過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)以防皮下出血，飲食宜選擇低敏食物如粳米、冬瓜等；蕁麻疹發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物。兩者均需監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹痛或血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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