早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過(guò)性感集中訓(xùn)練幫助患者建立對(duì)性刺激的耐受性,配合停頓擠壓法降低陰莖敏感度。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,改善性生活質(zhì)量。治療周期通常需要數(shù)周至數(shù)月,需保持規(guī)律訓(xùn)練。
利多卡因乳膏、丙胺卡因軟膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處,能延長(zhǎng)射精潛伏期。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能。此類藥物屬于臨時(shí)性解決方案,不宜長(zhǎng)期依賴。

達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。達(dá)泊西汀作為獲批治療早泄的處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng),禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。需配合行為治療才能獲得長(zhǎng)期效果。
早泄屬中醫(yī)"雞精"范疇,腎氣不固型可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴,心脾兩虛型適用歸脾湯加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,每周治療數(shù)次。中藥調(diào)理需辨證施治,療程通常持續(xù)數(shù)月。治療期間需節(jié)制房事,避免生冷辛辣食物。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于重度原發(fā)性早泄患者。手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,存在術(shù)后感覺(jué)異常、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式存在爭(zhēng)議,通常作為后選擇方案。
早泄患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度手淫和熬夜。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。建立規(guī)律的性生活頻率,采用避孕套等輔助措施。配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起功能障礙時(shí),需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。