從入院到離世不到一天!醫生呼吁:心梗必做3檢查,錯過(guò)悔終生
關(guān)鍵詞:心梗
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那天急診室送來(lái)一位捂著(zhù)胸口的中年男性,從進(jìn)門(mén)到心電圖做完不過(guò)8分鐘,可監護儀上的波形已經(jīng)拉成了一條直線(xiàn)。搶.救持續到凌晨三點(diǎn),家屬的哭聲穿透了整個(gè)急診大廳。這種突如其來(lái)的悲劇,在心內科幾乎每周都在上演。
1.血管堵死的速度超乎想象
冠狀動(dòng)脈完全閉塞時(shí),心肌細胞會(huì )在30分鐘內開(kāi)始壞死。就像突然掐斷花園的水管,嬌嫩的花朵很快就會(huì )蔫萎。不同的是,心肌細胞不可再生,壞死部分會(huì )永久喪失功能。
2.惡性心律失常防不勝防
缺血的心肌會(huì )像漏電的電路,引發(fā)心室顫動(dòng)這種致.命性心律失常。這時(shí)候心臟不是在泵血,而是在顫抖,全身供血會(huì )瞬間中斷。
1.心電圖——心梗偵察兵
別看那些起伏的波形像天書(shū),在醫生眼里就是心梗的摩斯密碼。ST段抬高型心梗能當場(chǎng)確診,非ST段抬高型需要結合其他指標。很多患者覺(jué)得"心電圖沒(méi)事就安全",其實(shí)初期可能看不出異常。
2.心肌酶譜——心肌損傷預警器
肌鈣蛋白就像心肌細胞破裂時(shí)漏出的"血跡",抽血3小時(shí)就能檢測到。但要注意,胸痛后立即抽血可能顯示正常,需要動(dòng)態(tài)監測。
3.冠狀動(dòng)脈CTA——血管地形圖
打造影劑后做CT掃描,能清晰看到哪根血管堵了、堵了多少。對于疑似心梗但心電圖不典型的患者,這項檢查能避免漏診。
1.不典型的疼痛信號
除了常見(jiàn)的壓榨性胸痛,還有人表現為牙疼、左肩疼、上腹痛,甚至只是出冷汗。有位患者一直當胃病治,直到暈倒在消化科門(mén)診。
2.女性更會(huì )"偽裝"
女性心梗常以惡心、乏力、呼吸困難為首發(fā)癥狀。美.國心臟協(xié)會(huì )數據顯示,超過(guò)40%的女性心?;颊邲](méi)有典型胸痛。
3.年輕人也別僥幸
現在收治的最年輕心?;颊卟?2歲,熬夜打游戲時(shí)突發(fā)胸痛。動(dòng)脈粥樣硬化早已不是老年人專(zhuān)利,外賣(mài)、熬夜、壓力都在加速血管老化。
當懷疑心梗時(shí),立即平臥休息,嚼服300mg阿司匹林(非腸溶片),撥打120時(shí)要明確說(shuō)"懷疑心梗"。記住,每拖延1小時(shí),死亡率就上升10%。那些自己開(kāi)車(chē)來(lái)醫院的患者,往往倒在急診室門(mén)口。