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小兒慢性粒細胞白血病的治療方法有哪些

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問題描述

小兒慢性粒細胞白血病的治療方法有哪些

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

小兒慢性粒細胞白血病可通過靶向治療、干擾素治療、化療、造血干細胞移植等方式治療。治療方法的選擇需結(jié)合患兒年齡、疾病分期及基因突變情況綜合評估。

1、靶向治療

酪氨酸激酶抑制劑是首選藥物,伊馬替尼可特異性抑制BCR-ABL融合蛋白,尼洛替尼適用于耐藥病例,達沙替尼對部分突變有效。治療期間需定期監(jiān)測血液學反應和分子學反應。

2、干擾素治療

α-干擾素能增強免疫系統(tǒng)對白血病細胞的識別,適用于無法耐受靶向藥物的患兒。常見不良反應包括發(fā)熱、乏力,家長需密切觀察孩子用藥后反應。

3、化療

羥基脲可快速控制白細胞計數(shù),阿糖胞苷對加速期有效,白消安可用于預處理方案?;熎陂g家長需注意預防感染,定期帶孩子復查血常規(guī)。

4、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植是唯一根治手段,適用于高?;純夯虬邢蛑委熓〔±?。移植前需進行HLA匹配,移植后需長期隨訪移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

治療期間建議保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期隨訪監(jiān)測治療效果和藥物不良反應。

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